Work and Travel 2008
 
Забыли пароль? 
Украина, 04050, Киев
ул. Пимоненко, 4 оф. 48


+38 (044) 482-32-33
+38 (044) 482-09-70
+38 (044) 482-09-24

E-mail: info@uaexchange.org




Наши партнеры
Главная Программы Стажировка в США Заполнить заявку

Заполнить заявку

Все поля ОБЯЗАТЕЛЬНЫ для заполнения!

Фамилия, Имя, Отчество (по-русски)
ФИ (in English according to Your International passport)
Дата рождения Число: Месяц: Год:
Место рождения Город: Область:
Страна:
Домашний адрес
Домашний телефон
Мобильный телефон
e-mail
Загранпаспорт(серия, номер, дата выдачи, действителен до) Серия:   Номер:
Когда выдан:  
Действителен до:  
Гражданский паспорт(серия, номер, кем и когда выдан) Серия:   Номер:
Кем выдан:  
Когда выдан:  
Идентификационный код
Имя отца
Имя матери
Имя, адрес и телефон человека, с которым можно будет
связаться во время Вашего пребывания в Америке (друг, брат, знакомый)
Образование(название учебного заведения, специальность, дата окончания)

Место работы, должность
Сфера, в которой планируете проходить стажировку
Уровень знания английского языка (разговорный, базовый, нулевой)
Предыдущие поездки в США (дата, тип визы, длительность)
Предыдущие поездки в другие страны (страна и год посещения)
Предыдущие отказы в Консульстве США (тип визы, дата, причина отказа)
Дата заполнения

Отправить

© 2007 Ukraine Exchange

Разработка: